El Experto #Inade

Fernando Peña (Cátedra Fundación Inade – UDC): “Cuando se transmite el bien asegurado, debe comunicarse a la entidad aseguradora”

La Sentencia 521/2024, de 3 de julio, establece que solo en casos de urgencia vital que no pueden ser tratados de manera adecuada en un centro médico concertado con la aseguradora, los costes y gastos generados por el paciente podrán ser reclamados a la entidad aseguradora de salud.

Aunque el sobreseguro es menos habitual que el infraseguro, puede generar conflictos, avisa Antonio Belda, , director ejecutivo de Servicios Profesionales Claims.

Milagros Sanz, de Herbert Smith Freehills Spain LLP), recuerda que el asegurado tiene el deber de minimizar las consecuencias del siniestro, conocido como el “deber de salvamento”.

El protocolo que apruebe el distribuidor debe perseguir evitar y mitigar posibles perjuicios al cliente.

"Si se demuestra que el tomador ha ocultado información de manera intencionada, es decir, si existe dolo, la aseguradora quedará exonerada de sus responsabilidades en ese contrato”, avisa Javier López y García de la Serrana, director de Hispacolex.